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Formulaire d’adhésion
Bulletin d’adhésion 2025 – 2026 NOM : ___________________________________________________________________________ Prénom : _________________________________________________________________________ Date et lieu de naissance : ______________________________________________________ Nationalité : _____________________________________________________________________ Sexe : F M N° de licence : __________________________________________________________________ Adresse : ________________________________________________________________________ Téléphone fixe : ________________________________________________________________ Téléphone portable : ___________________________________________________________ E-mail : __________________________________________________________________________ Mode de règlement : Chèque bancaire à l’ordre de…
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Montant de l’inscription
Catégorie d’âge Licence A Licence B U20 – U18 61,00 € 38,00 € U16 – U14 52,00 € 38,00 € U12 – U10 – U8 50,00 € 38,00 € Adultes 100,00 € 60,00 €
